زي السياري للاستشارات الدكتور محمد الزغبي. الصور: الموردة
تتنفس Z السياري، امرأة إماراتية في الخمسينيات من عمرها، الصعداء أخيراً بعد إزالة ورم في الغدة النخامية تسبب في فقدان شديد للبصر وألم في الأنف.
أجرى فريق متعدد التخصصات من الأطباء في مدينة برجيل الطبية (BMC) في أبو ظبي هذا الإجراء الذي غير مجرى الحياة. ووفقا للخبراء الطبيين، فإن استئصال الورم بالمنظار عن طريق الأنف يعتبر أحدث التطورات في جراحات الغدة النخامية.
وكان السياري يعاني منذ عدة أشهر من الصداع وتدهور البصر. وفي وقت لاحق، تم تشخيص إصابتها بورم في الغدة النخامية من قبل طبيب في أحد مستشفيات العين.
كن على اطلاع على اخر الاخبار. اتبع KT على قنوات WhatsApp.
“بعد أن شعرت بالألم وانسداد الرؤية، قمت باستشارة العديد من أطباء العيون في مختلف المستشفيات. وكان إجماعهم على أن الأمر يتعلق بأعصاب عيني. قام أحد الأطباء بإجراء أشعة مقطعية وكشفت عن ورم بحجم 4 سم. أوصى الطبيب بإجراء عملية جراحية فورية. وقال السياري البالغ من العمر 53 عاماً: “قررت بعد ذلك إجراء العملية في مدينة برجيل الطبية في أبو ظبي”.
استشارت الدكتور محمد الزغبي، استشاري جراحة المخ والأعصاب في BMC، الذي أشار إلى أن الورم يضغط على العصب البصري، مما يسبب ضغطًا ويؤدي إلى اضطرابات في الرؤية، وكيف يمكن للجراحة أن تحسن رؤيتها.
دكتور محمد الزغبي
ووفقا للدكتور الزغبي، فإن أورام الغدة النخامية غير المعالجة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مختلفة مثل الصداع، ومشاكل بصرية، وقصور الغدة النخامية، وفي الحالات الشديدة، نزيف عفوي يؤدي إلى سكتة الغدة النخامية – وهي حالة طبية طارئة. بالإضافة إلى ضعف البصر، كان السياري يعاني أيضًا من قصور في وظيفة الغدة النخامية، وهي حالة تتميز بالاختلالات الهرمونية الناجمة عن قصور الغدة النخامية.
“من ناحية أخرى، قد تسبب أورام الغدة النخامية العاملة (ورم حميد) ارتفاعات غير طبيعية في مستويات الهرمون. يمكن أن يظهر هذا على شكل مستويات مرتفعة من الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH)، وهرمون النمو، والبرولاكتين، مما يؤدي إلى مرض كوشينغ، أو ضخامة النهايات – وهو اضطراب هرموني يتطور عندما تنتج الغدة النخامية الكثير من هرمون النمو – أو فرط برولاكتين الدم. وفي حالات نادرة، يمكن أن تؤدي الأورام الغدية العاملة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي بسبب الإفراط في إفراز الهرمون المحفز للغدة الدرقية.
ثم قرر بعد ذلك إجراء الإجراء الجراحي البسيط من خلال فتحة الأنف حيث قدم النهج التنظيري العديد من المزايا، بما في ذلك تحسين الرؤية، والرؤية البانورامية، وتقليل حدوث الآثار الجانبية الأنفية، والقضاء على الحاجة إلى منظار الأنف، وعدم حشو الأنف بعد العملية الجراحية.
“التقنيات الجراحية التقليدية لمثل هذا الورم الكبير غالبا ما تنطوي على بضع القحف، وهو إجراء يتطلب إزالة رفرف عظمي من الجمجمة للوصول إلى الغدة النخامية. ومع ذلك، فإن هذا النهج ينطوي على مخاطر كبيرة، بما في ذلك الضرر المحتمل لهياكل الدماغ، وزيادة الألم بعد الجراحة، وفترة تعافي ممتدة. إزالة دقيقة وشاملة للورم.
قام الطبيب بتخطيط العملية الجراحية بالتعاون مع فريق جراحة الأعصاب في BMC، تحت إشراف الأستاذ الدكتور عمرو الشواربي، مدير علم الأعصاب في شركة برجيل القابضة. وكانت الدكتورة فاندانا بينو، استشاري طب الأنف والأذن والحنجرة في BMC، جزءًا من الفريق أيضًا.
وكانت العملية الجراحية، التي استمرت لمدة ثلاث ساعات، معقدة بعض الشيء، حيث كان الورم ثابتًا وليس لينًا بما يكفي لامتصاصه عن طريق الشفط، مما استلزم تشريحًا دقيقًا من قبل الأطباء للتأكد من إزالته بالكامل.
“أستطيع أن أرى بوضوح”
بعد الجراحة، تحسنت رؤية المريض بشكل ملحوظ، حيث تم تخفيف الضغط الناجم عن الورم على العصب البصري. ومن المتوقع أن تؤدي استعادة وظيفة الغدة النخامية الطبيعية إلى تخفيف الاختلالات الهرمونية لديها، مما يعزز نوعية حياتها بشكل عام.
“خلال فترة وجودي في العناية المركزة، شعرت ببعض التعب، لكن فرحتي عند الاستيقاظ من التخدير كانت تفوق الكلمات. قبل الجراحة، كانت رؤيتي ضعيفة وغير واضحة. ومع ذلك، بعد العملية، تمكنت من الرؤية بوضوح وبدقة. لقد حذرني طبيب العيون من أن عصب العين قد تعرض للتلف ولن يتعافى بشكل كامل. وقال السياري فرحاً: “أنا ممتن لله كثيراً على نعمه وأشكر الدكتور الزغبي”، وأشاد بالفريق الطبي في قسم العناية المركزة.
ستستمر في الخضوع لفحوصات هرمونية وبصرية متسلسلة للتأكد من الشفاء، بالإضافة إلى متابعة التصوير بالرنين المغناطيسي التسلسلي عند شهرين وستة و12 شهرًا.
